Hasta 2015, la oferta de opioides se ha mantenido más o menos estable en lo que respecta a nuevos principios activos, tan solo se ha incorporado tapentadol y oxicodona en combinación y han desaparecido dihidrocodeína y dextropropoxifeno cuyos consumos no eran muy elevados.
La AEMPS ha hecho público un estudio sobre la Utilización de medicamentos opioides en España durante el periodo 2008-2015. Según se desprende del mismo, el consumo de opioides en España ha pasado de 7,25 DHD (dosis por habitante/día) en el año 2008 a 13,31 DHD en el año 2015, lo ...
La AEMPS ha hecho público un estudio sobre la Utilización de medicamentos opioides en España durante el periodo 2008-2015. Según se desprende del mismo, el consumo de opioides en España ha pasado de 7,25 DHD (dosis por habitante/día) en el año 2008 a 13,31 DHD en el año 2015, lo que supone un incremento del 83,59%. Durante este periodo la oferta de opioides se ha mantenido más o menos estable en lo que respecta a nuevos principios activos, tan solo se ha incorporado tapentadol y oxicodona en combinación y han desaparecido dihidrocodeína y dextropropoxifeno cuyos consumos no eran muy elevados.
Sin embargo, se han comercializado nuevas formas farmacéuticas para fentanilo tanto orales (comprimidos sublinguales, películas, comprimidos bucales…) como nasales. Ha aumentado también el número de presentaciones (hidromorfona, oxicodona, fentanilo, buprenorfina).
Para la Agencia, los fármacos opioides constituyen un grupo de fármacos que se caracterizan por poseer afinidad selectiva por los receptores opioides centrales y periféricos inhibiendo la transmisión de la entrada nociceptiva y la percepción del dolor. Son ampliamente aceptados para el tratamiento del dolor agudo severo y del dolor crónico de moderado a severo que no responde a otros tratamientos. El uso de estos medicamentos se asocia con desarrollo de dependencia física y adicción, lo cual está siendo un importante problema de salud en países desarrollados debido al potencial riesgo de abuso de estas sustancias.
Globalmente, durante este periodo ha aumentado el consumo del subgrupo denominado Otros opioides de 4,26 a 8,74 DHD, de los Derivados de la fenilpiperidina de 1,43 a 2,33 DHD, de los Alcaloides naturales del opio de 0,85 a 1,32 DHD y de los Derivados de la oripavina de 0,66 a 0,92 DHD. Ha disminuido el consumo de los Derivados de la difenilpropilamina (0,05 DHD en el 2008 hasta su desaparición en el año 2012 debido a la suspensión de la comercialización de dextropropoxifeno, el único principio activo de este subgrupo, en octubre de 2010 por riesgo de sobredosis potencialmente mortal).
El subgrupo más utilizado ha sido el de Otros opioides, aumentando su consumo de 4,26 DHD en el 2008 a 8,74 DHD en el 2015 y representando un 65,66% del consumo total de opioides en ese mismo año. El consumo mayoritario se debe al tramadol en combinación, cuyo consumo ha aumentado de 1,79 DHD en el 2008 a 5,29 DHD en el 2015, mientras que el consumo de tramadol como monocomponente se ha mantenido más o menos estable (de 2,47 a 2,99 DHD). El consumo de tapentadol ha sido creciente desde el momento de su autorización a finales de 2010 (0,01 DHD en el 2011 a 0,46 DHD en el 2015), aunque en términos absolutos este incremento no es representativo.
Los siguientes subgrupos más utilizados han sido los Derivados de la fenilpiperidina, que integra fentanilo como único principio activo del subgrupo, con un consumo creciente (1,43-2,33 DHD), representando el 17,51% del consumo de opioides en el año 2015, principalmente en su forma transdérmica (84% del total del consumo de fentanilo).
Entre los alcaloides naturales del opio (0,85-1,32 DHD), destaca el aumento de la oxicodona en combinación, cuyo consumo ha ido creciendo desde su autorización en el año 2010, representando el 32,58% del consumo de este grupo en el 2015. La codeína en combinación sigue siendo la más consumida del subgrupo en 2015, aunque ha experimentado un ligero descenso a lo largo del periodo (0,61- 0,51 DHD). La morfina ha experimentado un ligero aumento del consumo (0,15-0,21 DHD). La dihidrocodeína como analgésico fue retirada del mercado en el año 2012.
La buprenorfina es el único derivado de la oripavina disponible, con un consumo creciente (0,66-0,92 DHD) se debe prácticamente en su totalidad a su forma transdérmica (98,91%). Por principios activos, los más utilizados han sido el tramadol, solo o en combinación, que corresponde a un 62,21% del consumo de todo el grupo, fentanilo, con un 17,51% del total del consumo del grupo, cuyo aumento ha sido facilitado por la gran oferta de presentaciones y formas farmacéuticas disponibles, buprenorfina con un 6,91% del total del consumo de opioides en el año 2015.
No se han incluido en el estudio morfina parenteral, oxicodona parenteral, buprenorfina parenteral, petidina ni pentazocina debido a su nula o escasa utilización extrahospitalaria.
