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el farmacéutico | 22 sus condiciones clínicas a través de las preocu- pacionesqueexpresael pacienteen laprimera entrevista, a través de los medicamentos que toma y a través del conocimiento cientí co y experiencia de los farmacoterapeutas. Tras las pruebas analíticas que aportan y la entrevistaque realizan; seprocedeadetectar si existenotrasnecesidades farmacoterapeúticas añadidas, tales comodislipemia, hiperuricemia o diabetes mellitus, entre otras. Además de detectar nuevas necesidades de farmacote- rapia, se evalúa si la medicación que toman es adecuada a sus patologías, si la dosis está ajustada, si no se sufre efectos adversos y si resuelveominimizael problemaparael queha sido prescrita. Igualmente, se analiza el grado decumplimientoy/oadherenciaaltratamiento. En caso de detectar incumplimientos de las terapias; se intervieneparacorregirlo, logrando así el mayor bene cio posible el paciente de la medicación que le ha sido prescrita. En algunos casos, hay pacientes con necesida- des farmacoterapeúticas añadidas que no se encuentranentratamiento farmacológicopara resolverlas, por faltadeconocimientodeéstaso por faltadedeteccióndeestasnecesidadespor partede losprofesionales sanitarios. Enalgunos pacientes, se detectan niveles de tensión arte- rial por encima de los valores recomendados (140/90mmHg), niveles lipídicosmuyelevados (niveles de colesterol total >200mg/dl, niveles de triglicéridos > 150mg/dl, niveles de HDL < 40 mg/dl), IMC fuera del rango recomendado en las guías depráctica clínica (laOrganización Mundial de la Salud aconsejamantener el IMC entre 18,5-24,9). En estos casos, los profesio- nales de la Unidad informan al paciente de las nuevas necesidades farmacoterapeúticas detectadas y proceden a realizar un análisis exhaustivo del caso y plantear un plan de cui- dados para ayudarle a resolverlas. Plan de cuidados El plande cuidados seelaboraencolaboración con el paciente de acuerdo con sus preferen- cias, necesidades y su situación personal y laboral. Se hace tras contactar con los otros profesionales sanitarios, como los de Atención Primaria, que lo tratan. Losobjetivosdel plandecuidados sonasegurar queel paciente toma lamedicaciónapropiada, que se alcanzan las metas terapéuticas desea- das (TA<140/90, IMCentre18,5-24,9, colesterol total <200mg/dl), evitar los efectos adversos y utilizar lamedicación de la forma adecuada. Al mismo tiempo, seelaboraun informeparaque el paciente lo entregue a sumédico. El seguimiento no es igual para todos. En los casos en los que se detectandos omás necesi- dades farmacoterapeúticas añadidas, se realiza un seguimiento más exhaustivo, semanal o quincenal. En los casos de sólo una necesidad farmacoterapeútica añadida, se realiza un control mensual. Además de las concertadas, se ofrece al paciente la posibilidad de solicitar citas a demanda ante la aparición de nuevos problemasodi cultadesparael cumplimiento de las pautas prescritas en el plande cuidados. Cuando son pacientes con riesgo cardiovas- cular elevado, también se efectúan controles más frecuentes, ya que es muy importante intervenir para prevenir la aparición de com- plicaciones asociadas. PreguntamosalosintegrantesdelaUnidadqué bene cios han visto en los pacientes. Respon- den quemuestran un gran interés y colaboran con ellos, ya que conocen que su objetivo nal es ayudarles amejorar su calidad de vida, autonomía y funcionalidad. Aseguran que, al demostrarles su disponibilidad y adaptarse a suspreocupaciones, seencuentranmuchomás cómodos siguiendo las pautas farmacológicas y de estilo de vida que les recomiendan. Con todo, tras realizar varios casos de segui- miento farmacoterapeútico, han detectado una reducción considerable de los niveles de tensión arterial, niveles lipídicos, IMC, un alto porcentaje de cumplimiento de las recomen- daciones higiénico-dietéticas indicadas y un alto nivel de adherencia terapéutica. Entregan un informe para los médicos, con objeto de empezar a solucionar los proble- mas encontrados. Explican que la mayoría de los médicos de Atención Primaria muestra su sorpresa ante el desconocimiento de la existencia de su Unidad de Optimización de la Farmacoterapia. Destacan que los profesio- nalesmédicos consideran que esta Unidad es “ una herramienta muy útil ” para la mejora del tratamiento farmacológico de los pacientes. De hecho, responden al informe en un plazo breve de tiempo y les indican diversas suge- rencias, apreciaciones y propuestas demejora futuras destinadas al paciente, para realizarlas conjuntamente con el personal de la O cina de Farmacia. El paciente recibe el tratamiento por partedeunequipomultidisciplinar forma- dopormédicodeAtenciónPrimaria, enferme- ra y farmacéutico comunitario. El tratamiento es “ individualizado, personalizado y adaptado a cada una de sus necesidades ”. Por tanto, “ el éxito de las intervenciones está prácticamente asegurado ”. + Las metas terapéuticas más frecuentes Entre lasmetas terapéuticasmás frecuentes que plantea la Unidad deOptimización de la Farmacoterapia a sus pacientes se encuentran: reducir la tensión arterial, reducir los niveles lipídicos, reducir el sobrepeso/obesidad, control del insomnio, reducir la ansiedad, control y/o reducción del dolor, prevención de osteoporosis y pro laxis antigripal. CON LAS PRUEBAS ANALÍTICAS Y LA ENTREVISTA INICIAL, SE DETECTA SI HAY NECESIDADES FARMACOTERAPEÚTICAS AÑADIDAS Equipo Farmacia Solano