Investigación, integración en equipos multidiciplinares e inmunooncología en la reunión anual de GEDEFO-SEFH

El Grupo de Farmacia Oncológica de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (GEDEFO-SEFH) organiza durante dos días su tercera reunión anual con el foco en la investigación , la integración en equipos multidiciplinares y la inmunooncología . La reunión ha servido además para anunciar el cambio en la coordinación del Grupo que pasa a la Dra. Estela Moreno en sustitución de la Dra. Irene Mangues.

La Dra. Estela Moreno , Farmacéutica Especialista del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona , ha destacado que la inmunoterapia son tratamientos frente al cáncer "que han llegado para quedarse. GEDEFO apuesta por la formación y por lo tanto en la reunión de GEDEFO no podía faltar una mesa dedicada a la inmunooncología, en la que podamos discutir qué tratamientos tenemos actualmente disponibles, qué controversias nos plantean su utilización, seleccionar aquellos pacientes que tienen una mayor probabilidad de responder y saber detectar y manejar los efectos adversos" .

Por otra parte, la Dra. Irene Mangues , F armacéutica Especialista del Hospital Universitario Arnau de Vilanova de Lleida , ha subrayado que el hecho de que desde GEDEFO, "estemos potenciando estudios de investigación en farmacia oncológica con el eje centrado en el paciente, la eficacia y seguridad de sus tratamientos. El Plan Estratégico GEDEFO2020 tiene una línea de investigación e innovación cuyo objetivo es aumentar las aportaciones científicas de los farmacéuticos oncohematológicos. En esta tercera reunión anual se han presentado dos de nuestros estudios de investigación, uno de toxicidad del docetaxel y otro de estratificación del paciente oncohematológico" .

Integración en equipos multidisciplinares con responsabilidades definidas

Durante las jornadas la Dra. Mª Josep Carreras , Farmacéutica Especialista del Hospital Universitari Vall d´Hebron de Barcelona , ha puesto en valor la integración del farmacéutico oncológico en el equipo asistencial con responsabilidades específicas en diferentes ámbitos asistencial, docente e investigador, algo que "contribuye a la mejora de los resultados en salud de los pacientes. Para ello ha sido una base fundamental el alto nivel de especialización adquirida mediante programas de formación específica como las becas BPS impulsadas por GEDEFO y la SEFH" .

En la 3R anual de GEDEFO, "hemos presentado experiencias de integración en el tratamiento de soporte del paciente, como en la optimización de las pautas de prevención y tratamiento de las náuseas y vómitos asociados a quimioterapia, el uso de una herramienta informática para el cribado de los pacientes con mal control antiemético y en la medida de los resultados obtenidos una vez ajustada la pauta antiemética, o en el cribado y soporte nutricional al diagnóstico" ha declarado la Dra. Carreras.

Es especialmente valorada la responsabilidad del farmacéutico oncológico en la prevención de toxicidades graves y limitantes, como la monitorización terapéutica de niveles de meotrexato, ajuste de la dosis de folinato y otras medidas de soporte con el fin de prevenir la toxicidad de este tratamiento cuando se utiliza a altas dosis.

Además, se han presentado actividades relativas a la determinación de factores farmacodinámicos o farmacocinéticos que pueden condicionar la efectividad del tratamiento, y se ha expuesto el papel del FH en la revisión de la serología y estado vacunal de los pacientes al debut y la adecuación de la misma según la pauta de quimioterapia que van a recibir.

Alianza con la SEOM

El Dr. Gerardo Cajaraville , Farmacéutico Especialista del Oncologikoa Hospital de San Sebastián , ha explicado que, "típicamente los nuevos medicamentos oncológicos que llegan al mercado se asocian con un precio alto, una toxicidad que debe ser considerada y manejada y con una eficacia variable pero que en bastantes casos puede llegar a ser marginal. Su valor se deriva de una combinación de estos 3 componentes y no es fácil de precisar. Como tampoco lo es el beneficio clínico viene determinado por la combinación de la eficacia y de la toxicidad, así como por el impacto sobre la calidad de vida del paciente" .

En un intento de facilitar este análisis a las partes implicadas (pacientes, profesionales, administradores, planificadores sanitarios) surgen las escalas de beneficio clínico o marcos de valor que han sido propuestas por diversas entidades como ESMO, ASCO, NCCN, ICER o MD ANDERSON, que, con aproximaciones diferentes, tratan de el valor o el beneficio clínico de cada tratamiento integrando todos los componentes mencionados.

La SEOM y la SEFH decidieron crear un grupo conjunto que se constituyó hace un año con el objetivo de reflexionar sobre la aplicabilidad de estas herramientas en nuestro medio. Este grupo está constituido por 3 oncólogos ( Álvaro Rodríguez , Martín Lázaro e Ignacio Durán ) y 3 FH por parte de la SEFH ( Irene Mangues , María Dolores Fraga y Gerardo Cajaraville ) que han celebrado 3 reuniones en las que se ha planteado una formación conjunta, teórica y práctica sobre la escala de ESMO.

En este sentido el Dr. Cajaraville ha declarado que, "la primera sesión, que tendrá lugar en febrero de 2019, buscará una manera de complementar la Escala de ESMO con 2 `grados´ o `matices´, uno de ellos basado en el precio del medicamento (ya que la escala ESMO no incorpora el componente económico) y otro en la robusted o validez interna y externa de los EC evaluados" .

FOTO PRINCIPAL. De izda. a dcha.: Dres. Gerardo Cajaraville, Irene Mangues, Estela Moreno y Mª Josep Carreras.

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