Farmacia y ortopedia, la combinación clave para mejorar la movilidad y la calidad de vida

En una ortopedia sencilla es muy fácil encontrar cualquier producto para las articulaciones como muñequeras, rodilleras, tobilleras, cabestrillos o inmovilizadores de hombro. Igualmente, encontraremos ayudas a la deambulación como andadores, sillas de ruedas, bastones, bolsas de frío y calor, complementos alimenticios para evitar lesiones musculares y articulares, etcétera. La lista puede ser infinita; casi hay tantas referencias en la ortopedia como en la farmacia. Incluso artículos más complejos, como órtesis termoconformadas, plantillas a medida, órtesis de hiperextensión o corsés. Algunos productos, como los cubiertos adaptados o los elevadores de asiento de inodoro, son herramientas clave para mejorar la independencia en las actividades diarias.

La farmacia es un espacio de confianza para los pacientes, donde pueden obtener asesoramiento especializado. Por ello, tal y como remarca María José Cachafeiro , cotitular de Farmacia La Pomar en La Felguera (Asturias) , la combinación de farmacia y ortopedia "tiene sentido" . Afirma que el abordaje de la ortopedia desde la farmacia comunitaria debe ser integral y personalizado, "asegurando que se evalúan las necesidades específicas del paciente para ofrecerle la mejor solución". Añade que la atención a un paciente que requiere un producto ortopédico debe ser empática, cuidadosa y orientada a mejorar su calidad de vida, guiándolo desde la selección del producto hasta su uso adecuado.

Cuenta que su experiencia en ortopedia se ha centrado en la importancia de ofrecer soluciones a los pacientes que buscan mejorar su movilidad y calidad de vida. "Aunque en La Pomar no trabajamos con una gran gama de productos ortopédicos, consideramos la ortopedia una categoría esencial, especialmente en una región como Asturias, donde la población envejecida presenta cada vez más demandas de apoyo técnico" , declara. A su juicio, "la ortopedia es clave para mejorar la autonomía, aliviar el dolor y facilitar la vida diaria de nuestros pacientes, particularmente aquellos con limitaciones físicas". Los productos ortopédicos, como las prótesis, muletas, sillas de ruedas o soportes ortopédicos, "permiten a los usuarios realizar actividades cotidianas con mayor facilidad y confort" . Defiende que todo ello contribuye de manera directa a su bienestar general.

Alexandro Lacadena Gómez , farmacéutico titular y técnico ortoprotésico garante , ratifica que "la ortopedia aporta un plus a los pacientes". "Cubrimos unas necesidades que pueden tener con un conocimiento distinto al que se aprende en la carrera" , manifiesta. "Cierto es que hay muchos casos en los que se ofrece de forma equivocada, con farmacias que quieren vender productos de ortopedia para aumentar las ventas pero sin los conocimientos ni experiencia necesaria, lo cual empeora la imagen del negocio y, lo que es mucho peor, pudiendo hacer daño a nuestros pacientes" , avisa.

"La ortopedia debe afrontarse como la carrera de farmacia, como una disciplina seria en la que tenemos que concentrarnos en estudiar y aprender mucho para poder ofrecer el mejor servicio, consejo y productos a aquellos que nos necesitan, y no como un complemento más de ventas que hoy en día muchos buscan. Depende de nuestra sapiencia que aquellos necesitados puedan volver a caminar, hacer deporte bien o estar mejor que como vienen a nosotros" , alega.

De esta manera; deja claro que, para él, lo más importante es la ética profesional: "Entender que no siempre hay que vender una ayuda o una órtesis a un paciente, pues en muchos casos podemos empeorar una patología con el producto inadecuado". Lamenta que, por desgracia, en la ortopedia hay falta de estudios y conocimiento real. Recomienda a aquellos que quieran trabajar la ortopedia el estar dispuestos "a formarse a fondo y dedicarle pasión a esto que hacen" . En la mayoría de las veces que un paciente acude a la ortopedia, incluso todas, va con la imagen de que los productos son viejos, feos y obsoletos. Sin embargo, la ortopedia "ha evolucionado mucho" y hay que conocer esas novedades, aportando luz a las dudas que asaltan a los pacientes.

Carmen Mijimolle , vocal nacional de Ortopedia del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos , expone que, quizá, la patología que más se da en la oficina de farmacia, en el ámbito de la ortopedia, son los esguinces de tobillo, que pueden ser de mayor o menor grado. Detalla que siempre se tendrá que recomendar lo que se denomina en inglés RICE . Es decir; Reposo, Ice (hielo), Compresión y Elevación. "Luego dependerá también del fisioterapeuta o traumatólogo que le trate. Cuando son leves, se les debe recomendar la bolsa de frío y comentar que todos la tendríamos que tener siempre en el congelador, pues lógicamente tarda a llegar a esa temperatura y lo que nos interesa es su uso rápido. Es el mejor antiinflamatorio. Si en otra ocasión quisiéramos utilizarla para calor, se calienta rápidamente en el microondas o al baño maría" , señala.

Volviendo al frío, "se debe indicar que no se puede colocar en contacto directo, pues podría quemar la piel, y no más de 20 minutos cada dos horas". Puntualiza que la compresión se llevaría a cabo con una tobillera que, dependiendo del grado de lesión, podría aconsejarse una que únicamente sujete o, si ha sido más grave, una tobillera ligamental para impedir que el tobillo se tuerza involuntariamente a la derecha o a la izquierda. Asimismo, habría que recomendar reposo y elevación del pie, para evitar una mayor salida de sangre y mayor inflamación del pie.

Lacadena Gómez cita que la mayoría de los casos están relacionados con problemas de movilidad (sillas de ruedas, andadores, rollators) y con pacientes con patologías vinculadas con el deporte (rodilleras, tobilleras). Subraya que el primer paso es "realizar muchas preguntas" , de forma que se entienda a fondo el problema y las necesidades de los pacientes. Con esa información, "actuar para ofrecer la mejor solución y producto" .

Cachafeiro completa que, en una farmacia comunitaria, las patologías más comunes incluyen problemas de movilidad en personas mayores, lesiones ortopédicas como fracturas, esguinces y luxaciones, y condiciones crónicas como la artritis y la osteoporosis. "También atendemos a personas con discapacidad física que necesitan productos de apoyo como muletas o prótesis" , apunta. La farmacia puede ofrecer productos de ortopedia que ayuden a mejorar la movilidad y reducir el dolor, junto con consejos sobre el uso adecuado de estos productos para garantizar su eficacia.

Aspectos fisiológicos y patológicos Hay que tener en cuenta aspectos fisiológicos y patológicos, como conocer el cuerpo humano, la anatomía y el aparato musculoesquelético, así como el sistema linfático, venoso y digestivo. Mijimolle pone ejemplos. "Es necesario conocer el cuerpo humano para poder saber en cada momento cómo colocar los productos ortoprotésicos. Si tenemos que poner una cincha epicondilítica, tendremos que saber si se debe de poner antes o después del codo. Si tuviéramos un paciente que le han realizado una ostomía y le preguntamos dónde tiene el estoma, si a la derecha o a la izquierda, si nos dice que es a la derecha sabremos que las heces son líquidas (será del colón ascendente) o, incluso, puede ser una iliostomía, por tanto, podremos explicarle porque es más necesario utilizar una bolsa abierta" , describe.

Otros aspectos que hay que conocer en una farmacia ortopedia son los complementos alimenticios, que pueden ser importantes tanto para las articulaciones como para la musculatura para evitar posibles lesiones.

En la misma línea, Lacadena Gómez recalca que es necesario conocer a fondo el cuerpo humano, la anatomía y el funcionamiento del cuerpo para ofrecer los mejores consejos. "Igual que en la farmacia tenemos productos para la cabeza, otros para la hipertensión, o para el colesterol; en la ortopedia hay productos para cada tipo de lesión. No es lo mismo una rodillera para una fractura de menisco que para una lesión de LCA" , matiza. Por ello, hay que ser conocedores de las estructuras y las necesidades de cada caso para dar el soporte y ayuda precisos.

Para Cachafeiro, "es fundamental tener en cuenta la pérdida de masa muscular, la degeneración ósea en enfermedades como la osteoporosis, y las alteraciones articulares que limitan el movimiento, como la artrosis". Del mismo modo, "se deben considerar los procesos de recuperación postquirúrgica en pacientes con prótesis o aquellos que han sufrido traumatismos".

Además, las condiciones neuromusculares que afectan la movilidad, como la parálisis cerebral o los accidentes cerebrovasculares, requieren un enfoque ortopédico especializado.

¿De qué manera hay que combinar el tratamiento farmacológico, el no farmacológico y el ortoprotésico? Contesta que "el enfoque debe ser holístico". El tratamiento farmacológico es útil para aliviar el dolor y la inflamación, pero debe combinarse con medidas no farmacológicas como fisioterapia y ejercicio, que ayudan a mejorar la funcionalidad. El tratamiento ortoprotésico complementa esta combinación, ofreciendo soporte mecánico y estabilización, lo que permite al paciente moverse con seguridad y comodidad. En pacientes con artrosis, se pueden combinar analgésicos, ejercicios terapéuticos y el uso de soportes articulares. Lacadena Gómez valora que "todos pueden ayudarse unos a los otros, de forma que el farmacológico ayude en casos como una inflamación por una lesión de rodilla, mejorando la evolución gracias a la unión de la farmacología con las órtesis".

Mijimolle hace hincapié en que, en muchísimas ocasiones, se trata de "trabajos multidisciplinares". Asevera que son muchas las veces en las que la combinación del tratamiento farmacológico junto con el ortoprotésico mejoraría más todavía la recuperación o su calidad de vida.

Con todo, el servicio de ortopedia debe tener siempre una zona de atención específica. "Es importante que el usuario pueda ver que somos una farmacia con un gabinete ortopédico" , pronuncia la vocal nacional de Ortopedia del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos. El servicio se ofrecerá dependiendo de los casos según la medicación del paciente. En ocasiones, el paciente lo solicitará. Si va el cuidador, se le puede indicar que esa farmacia puede ser su farmacia de referencia para lo que necesite la persona cuidada. Otras veces, será el paciente el que vaya con una prescripción ortoprotésica.

Respecto a los conocimientos científicos, dependerá del desarrollo que se quiera hacer de este servicio. Para ser una farmacia con sección de ortopedia, será imprescindible tener una formación de experto en ortopedia de calidad, donde se lleven a cabo prácticas "donde se toque producto y paciente" . Luego, es imprescindible seguir teniendo una formación continuada. Argumenta que los COF y consejos hacen en eso una gran labor, al igual que las propias casas comerciales, porque "está claro que lo que no se practica se olvida".

Un servicio de ortopedia, como cualquier servicio profesional, debe organizarse de manera que ofrezca soluciones accesibles y personalizadas, con personal capacitado para evaluar y recomendar los productos adecuados. Cachafeiro especifica que "es crucial contar con un espacio en la farmacia para consultas privadas, donde se pueda hablar con el paciente de manera detallada y tranquila" . Tampoco obvia que "la formación continua es esencial para mantenerse al día con los últimos avances en ortopedia, tanto en productos como en técnicas de rehabilitación". Juzga que la ortopedia en la farmacia comunitaria es una herramienta esencial para mejorar la vida de los pacientes. Al integrar un enfoque empático y personalizado , "se pueden ofrecer soluciones que realmente marquen la diferencia en su día a día, aumentando su independencia y bienestar general".

La conclusión de Lacadena Gómez es que hay que designar a un equipo especializado para ello, de forma que se le otorgue más recursos para formarse y dar lo mejor de sí mismos. "Es una categoría que requiere una alta especialización, y muchas veces se infravalora este aspecto. Aquellas farmacias que quieran poner ortopedia, que lo hagan bien, tramitando los permisos y formando a fondo a este equipo" , ultima. Pide ayudar a la gente "desde el conocimiento y la profesionalidad" , y no verlo "como una venta cruzada más" .

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Farmacia y ortopedia, la combinación clave para mejorar la movilidad y la calidad de vida

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