En DermoCOFM, se desarrolló una conferencia participativa que era un taller de formulación magistral de despigmentantes, con la Dra. María Teresa Truchuelo Díez, especialista en dermatología y Elena Manso Salinas, vocal de Formulación Magistral del COFM. Truchuelo Díez explicó por qué aparece la pigmentación. "El trastorno de las pigmentaciones es muy ...
En DermoCOFM, se desarrolló una conferencia participativa que era un taller de formulación magistral de despigmentantes, con la Dra. María Teresa Truchuelo Díez, especialista en dermatología y Elena Manso Salinas, vocal de Formulación Magistral del COFM.
Truchuelo Díez explicó por qué aparece la pigmentación. "El trastorno de las pigmentaciones es muy complejo. Hay un estímulo que activa el melanocito", dijo. Hay estímulos tanto extrínsecos como intrínsecos. Hay que distinguir entre el tipo de manchas que tenemos, como melasma/cloasma, la hiperpigmentación postinflamatoria o el foto daño. Hay muchos inhibidores de melanogénesis. Por un parte está la hidroquinona. Están de moda en formulación la niacinamida, que además aporta hidratación, y el ácido tranexámico, que es un inhibidor de la plasmina. En formulación magistral, lo ideal es "combinar diferentes principios activos para tener un efecto sinérgico". Como antiinflamatorio, se utilizan mucho los corticoides de menor potencia, como la hidrocortisona.
Hay una alta incidencia del melasma. En los fototipos altos será más difícil de tratar. Hay que fijarse si es una piel con tencendia acneica o si es sensible para personalizar el tratamiento. Otro grupo importante donde se prescribe formulación es en la hiperpigmentación postinflamatoria. Aquí, el objetivo es tratar de inhibir la pigmentación que ya existe, pero también hacerlo de forma preventiva. Un tercer grupo son las manchas que salen asociadas al foto daño. La formulación en este caso será un complemento del tratamiento (láser, por ejemplo). Hay que buscar una mejora de la calidad de la piel. Con sólo formulación, sería un tratamiento largo. Y hay que hacer hincapié en los pacientes con manchas en la fotoprotección de todo el cuerpo.
¿Qué pasa con el paciente que le recetan una formulación magistral y luego va a una farmacia? Manso Salinas matizó que no todas las farmacias han de ser formuladoras, pero todas son dispensadoras. La farmacia dispensadora tiene que llevar sus protocolos. En la recepción de la prescripción, al solicitar la fórmula, al hacer las comprobaciones al recibir la fórmula magistral y al dispensarla. Es importante que el paciente firme la protección de datos. Un punto esencial es, cuando se recibe la fórmula magistral en la farmacia, cotejar la receta. Normalmente, estas cremas se utilizan por la noche, con la zona en la que se aplique desmaquillada. Si hay sensibilidad, habrá que espaciar entre noches, para habituar a la piel. "El paciente ha de salir motivado", puntualizó. Los formulistas han de tener en cuenta que muchos de los activos que van en las cremas antidespigmentantes son muy oxidables. Hay que trabajar con poca luz, envasar en airless y añadir antioxidantes. Ya hay sticks despigmentantes.
