El impacto del tabaquismo sobre la inmunoterapia en el cáncer de pulmón
Un estudio retrospectivo sugiere que el historial de tabaquismo es un factor clínicamente relevante en la selección del tratamiento, en una subpoblación de pacientes con tumores no escamosos.
Estado: Esperando
Científicos de diversos centros de Taiwán ha determinado que el tabaquismo favorece la respuesta a la inmunoterapia basada en inhibidores de los puntos de control inmunológico (ICIs), en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico, no escamoso y con elevada expresión de PD-L1. La tasa de respuesta parcial con esta ...
Científicos de diversos centros de Taiwán ha determinado que el tabaquismo favorece la respuesta a la inmunoterapia basada en inhibidores de los puntos de control inmunológico (ICIs), en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico, no escamoso y con elevada expresión de PD-L1. La tasa de respuesta parcial con esta monoterapia fue del 66%, en comparación con el 25% en los no fumadores. Esta ventaja también se manifestó sobre la supervivencia global, cuya mediana fue casi 5 veces mayor, así como sobre la supervivencia libre de progresión (SLP), que casi alcanzó los 13 meses, frente a 1.4 meses en los no fumadores.
No obstante, este último grupo se benefició de la combinación de inmuno- y quimioterapia, que prolongó significativamente la SLP, en comparación con la monoterapia con ICIs. Hung-Jen Chen, investigador del China Medical University Hospital y director del estudio, afirma que a pesar de su papel como factor de riesgo en el cáncer de pulmón, el tabaquismo se asocia a mayor infiltración inmunitaria en el tumor y a mayor carga mutacional, lo que puede estimular la generación de neoantígenos y promover la inmunidad antitumoral.
Aunque estudios previos habían sugerido que el tabaquismo mejora la respuesta a los ICIs, la significancia estadística ha sido limitada, debido posiblemente a los diferentes tipos histológicos incluidos y al pequeño tamaño de las muestras analizadas, señala el científico. Chen concluye indicando que aunque el género masculino se asoció a peor prognosis, la eficacia de los ICIs en los fumadores prevaleció, a pesar de que la mayoría de los pacientes del actual estudio eran hombres.
