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| 62 monográfico tuvo de apertura a una interesante vía al diagnóstico prenatal en embarazos, pero también para las biopsias líquidas diagnósticas y el seguimiento terapéutico en cáncer, según el doctor JoséMiguel García-Sagredo , secretario general de la Real Academia Nacional de Medicina (RANM) . Al haber eclosionado en la última década las investigaciones iniciadas en los años 90 del siglo pasado, con la microbiota como protagonista, entendida como conjunto de todos los microorganismos que habitan en nuestro tracto gas- trointestinal, ya sean bacterias, hongos, virus, protistas o arqueas. En los encuentros convocados a mediados del mes pasado, organi- zados en plano de igualdad por la Sociedad Española de Medicina de Laboratorio (SEQCML), la Asociación Española de Biopatología Médica-Medicina de Laboratorio (AEBM-ML) y la Asociación Es- pañola del Laboratorio Clínico (AEFA), se reunieron más de 1.300 profesionales dentro de la cita nacional más importante del año en lo que respecta a la Medicina de Laboratorio. En palabras de García-Sagredo, hasta hace pocos años el diagnós- tico prenatal se hacía según la futura madre en gestación, con una rémora de pruebas invasivas y sus posibles complicaciones. Para llegar, posteriormente, a las analíticas bioquímicas y los estudios ecográficos con reducción de las citadas pruebas no exentas de peligros. Situación que ha venido a paliar el Test Prenatal no In- vasivo, o Test de ADN fetal (TPNI), para evitar los procedimientos invasivos. Al ser muy pequeña la fracción fetal, el doctor García-Sagredo consideró un hallazgo poder contar con el TPNI, tan útil en criba- dos como en diagnósticos efectivos Durante su turno, el doctor Francisco A. Tomás-Barberán , res- ponsable del departamento de ciencia y tecnología de los alimentos del CEBAS-CSIC de Murcia , advirtió de que la microbiota, según su estado, puede contribuir a generar placa de ateroma; provocar el surgimiento de la diabetes; afectar negativamente al tratamiento de la enfermedades de Párkinson, al metabolizar la levodopa a dopamina, prematuramente, con posibles efectos gastroin- testinales secundarios en el intestino; además de lo problemas cardiovasculares, neurodegenerativos y de obesidad ya descritos. Por lo que el profesor Tomás-Barberán vio la oportunidad de analizar dicha microbiota intestinal para impulsar la medicina per- sonalizada y contemplar intervenciones nutricionales y posibles trasplantes de microbiota, como parte de la medicina preventiva y mediante las técnicas de secuenciación masiva que hacen prescindibles los engorrosos cultivos. Desde una mayor rapidez y al tener en cuenta que los microorganismos que posee el tracto digestivo de cada individuo multiplican por mil, o por diez mil, el número de células la población mundial, a la vez que supera al propio organismo con 100 veces más genes que el genoma del anfitrión. Hasta el punto que algunos autores atribuyen a dicha microbiota una funcionalidad metabólica similar a la del hígado. Además de tener un peso específico en procesos fisiológicos como el embarazo. Problemas vesicales También tiene importancia en la vida de muchas mujeres el estado de saludy funcionamientodesuvejiga. En lotocantea lasafeccionesdeeste órgano, se conocen los trastornos del vaciado vesical, la incontinencia urinaria, lavejigahiperactiva, lacistitis intersticial yel prolapsode lavejiga. Mientrasque,enelplanopreventivoyrehabilitador,seusanconprofusión los ejercicios de Kegel para refuerzo de los músculos del suelo pélvico. Contra la rebelión de las células La naturaleza y proyección luteales de los órganos reproductivos feme- ninos hacen que la división embrionaria, connatural a la generación de vida, comparta espacio, genéricamente, con hipotéticos desórdenes celulares cuyo extremo más grave es el cáncer. No obstante, si este se presenta, la ciencia actual permite la escisión electroquirúrgica con asa (LLEP) para descubrir cambios celulares precancerosos en el cuello del útero; la biopsia y extirpación si es necesaria, del endometrio; la histeroscopia y la histerectomía; la embolización arterial uterina y la laparoscopia pélvica. Mientras que en mama existen las mastectomías y las reconstrucciones mamarias. Brillar, comer bien y no fumar Lacalidaddevidade lasmujereses sensibleacircunstancias tandiversas como la autoestima o laposibilidadde ser sujeto a agresiones ohábitos nosaludables. Eneseamplioespectrose incluyeel cuidadode lapiel que, aunquepuedesercosmético,tambiénloesclínicoaldetectartumoresde piel de la letalidad del melanoma, cuando no se detecta y trata tempra- namente. Pero tambiénabarca la cirugíaplásticayestética, ladietología y la nutrición, la psicoterapia ante casos de abandono, negligencias familiares, abusos y agresiones sexuales. Sin descuidar otros aspectos, también necesarios para restituir una vida plena y más sana cuando se abordan los trastornosdel sueñoose trata ladeshabituación tabáquica. En línea con las mujeres Al ser tan variadas las afecciones que pueden condicionar la vida de las mujeres, tambiénsonmuchos losprofesionalesdedicados a sucuidado. En ese amplio grupo el obstetra/ginecólogo (OBG) vela por la salud del niñoaúnnonacidoysumadreduranteel embarazoy trata losproblemas y patologías de los órganos reproductores femeninos. El perinatólogo, queesuntipodeOBG, atiende losembarazosdealtoriesgo. El radiólogo utiliza tecnología de imagen tanto para el diagnóstico de problemas ginecológicosuoncológicos, con funciónde tratamientoencasos como losmiomas uterinos, por ejemplo. Mientras que los cirujanos generales intervienen la mama cuando es preciso y los oncólogos cirujanos ac- túan quirúrgicamente allí donde surja la neoplasia sea, por ejemplo, en útero u ovario. Existiendo también otros perfiles imprescindibles como las enfermeras de Atención Primaria y las obstétricas, además de los médicos generalistas y de familia. Y sin olvidar los citados farmacéuti- cos comunitarios quienes, además de ser expertos en dispensación de medicamentos y consejoprofesional, salvan la vida demuchasmujeres cada año al derivarlas al médico de AP y los especialistas. Fortalecimiento de la musculatura pélvica mediante ejercicios de Kegel • Aumentan la propiocepción, es decir, la capacidadde sentir el propio cuerpo, los órganos sexuales y el suelopélvico enparticular • Aumentan el riego sanguíneo en los tejidos de los órganos sexuales, con aumento de la sensibilidad en la vida íntima • Relajan los músculos vaginales para ampliar el tamaño del órgano y reducir la posibilidad de sentir dolor • Aumentan la lubricación vaginal