| 152 Quien más quien menos ha acudido alguna vez a la típica ‘revisión anual de la piel’. Nosotros, los dermatólogos, la aconsejamos en personas con especial riesgo de cáncer de piel e insistimos aún más en la autoobservación. Por otro lado, conocer los lunares y manchas que uno tiene con el fin de poder identificar algún cambio en ellos, puede sermás útil inclusoque la revisión por un profesional. Pero, ¿qué se intenta detectar en esas revisiones? Para dar respuesta a esta pregunta repasaremos las lesiones cutáneas más relevantes relacionadas con el cáncer de piel. LUNARES El término ‘técnico’ para denominar a los comúnmente llamados lunares es nevus melanocítico. Estos son neoplasias benignas formadas por un conjunto de melanocitos, las células que dan pigmento a la piel. Por un lado, existen nevus melanocíticos congénitos, es decir, presentes desde el nacimiento o los primeros días de vida (a los que solemos llamar ‘antojos’). Por otro lado, los nevus melanocíticos adquiridos van surgiendo a lo largo de la vida, más frecuentemente Por la Dra. Lorea Bagazgoitia Dermatóloga en la infancia. Estos últimos están condicionados genéticamente en parte, pero sedesarrollaránmás cuantomás expuesta al sol esté lapiel. Los nevus melanocíticos son lesiones benignas. Tanto los adquiridos como los congénitospueden tener cierto riesgodemalignizar a lo largo de la vida (por eso los vigilamos), peroparadójicamente, lamayoría de melanomas (neoplasiamalignaderivadade losmelanocitos) aparecen sobre piel donde previamente no existía ningún lunar. El mensaje importante, en consecuencia, es que no solo hemos de observar y proteger del sol los lunares existentes, sino también la piel donde no los hay, es decir, siempre y meticulosamente todo nuestro cuerpo. CÁNCER DE PIEL Cualquier célula de la piel puede evolucionar a algo maligno, y dado queesta tienediferentes tipos celulares el abanicodeposibles cánceres de piel es muy amplio (carcinomas, sarcomas, melanomas, angiosarcomas, etc.). De cualquier modo, la inmensa mayoría de los tumores malignos de la piel habitualmente los englobamos en dos grupos que hacen su comprensión y manejo relativamente sencillo. Estos son: melanoma y cáncer cutáneo no melanoma. Lunares y cáncer de piel dermatología EL EXPERTO
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