unidos a casos de Covid-19 con sus nuevas variantes. Puntualiza que “venimos de un período importante con una protección de nuestro organismocumpliendo losconsejosquenos llegabandesdeel propioMinisterio de Sanidad y los diferentes organismos sanitarios o ciales” y que éste “se ha acostumbrado a una situación de protección que llevamos meses sin mantenerla”. Esto está propiciando situaciones que no veíamos desde antes del inicio de la pandemia. La Federación de Asociaciones Cientí co Médicas de España (FACME) ha recomendado la vacunación de recuerdo frente a Covid-19 en los grupos de riesgo y ha señalado que las nuevas vacunas adaptadas generan una respuesta mayor frente a las variantes, en su documento ‘Dosis de recuerdo Otoño 2022 (4ª dosis) con vacunas ARNm frente a la Covid-19’. La administración de una dosis de recuerdo tiene el objetivo de aumentar la protección, teniendo en cuenta el progresivo descenso con el tiempo de la inmunidad generada por las vacunas y la infección, juntoconel hechodequeesténcirculandovariantesconelevadoescape a esa inmunidad previa. El documento remite a las recomendaciones del Consejo Interterritorial de Salud sobre los grupos candidatos a una dosis de recuerdo. Éstos incluyen a la población de 60 y más años, las personas internas en residencias y las personas con enfermedades crónicas cardiovasculares, neurológicasorespiratorias, diabetesmellitus, enfermedadrenal crónica, enfermedad hepática crónica, cáncer y hemopatías malignas o inmunosupresión, entre otras. También se recomienda la dosis de recuerdo para el personal sanitario y sociosanitario. La campañade vacunación conjuntadegripe yCovidempezóamediados de octubre en casi todas las CC. AA. Brizuela Rodicio remarca que la vacunaciónde lospacientes con factoresde riesgooconenfermedades crónicasestá teniendobuena respuesta,“perosenotaunciertocansancio en las personas más jóvenes, que enmuchos casos no se van a poner ningunade las dos”. Una ventaja de la campaña es que, al poner demanera simultánea ambas vacunas, ha mejorado la respuesta, aumentando el número de vacunados. Desde una visión asistencial En este contexto, ¿cómoha de ser el abordaje de los pacientes de gripe, resfriado o Covid-19 desde la farmacia comunitaria? Baltasar Pons Thomas, farmacéutico comunitario y presidente de ASPROFA, responde que“siempredesdeunavisiónasistencial, preguntandoelmáximoposible. Síntomas, desde cuándo los tiene, ebre, tos, malestar, y pudiendo ofrecer ahora los tests de detección de gripe A, B y Covid para descartar”. Se tiene una amplia gama de opciones para tratar todos esos síntomas, y, “si tenemos unos PNTs de dispensación, puesmuchísimomejor”. Brizuela Rodicio considera que “ha de hacerse, de una manera integral, aplicando los protocolos que hay para estas enfermedades y que, en estos casos,estánconsensuadoscondiferentessociedadescientí cas”.Añadeque el farmacéutico deberá evaluar los síntomas que presenta el paciente. Una vez que tiene la información necesaria, “decidirá si se trata de síntomas menores, que se pueden tratar en la farmacia, o, por el contrario, si los síntomas tienen la su ciente entidad clínica para que el paciente tenga que ser derivado al médico para que lo evalúe”. Si el farmacéutico lo va a tratar, “deberá decidir qué estrategia terapéutica utilizará, farmacológica, medidashigiénico-dietéticasoambasalavez”. Porúltimo, si el tratamiento incluyemedicamentos,“deberáseleccionarmedicamentosquenorequieran prescripciónmédica”. LópezNuevodeterminaqueesprimordial saberdiferenciar los síntomas decadacaso,“yaqueengeneral sonpacientesquenopasanpor lasconsultasmédicas yvienendirectamentea la farmacia”. El consejo farmacéutico es personalizado y “el paciente tiene que saber cuál es su proceso y cómo lo vamos a tratar, siempre con la derivación a las consultas médicas en aquellos casos que no sean leves ni se puedan tratar con medicamentos que no necesitan recetamédica para su dispensación”. Argumenta lo mismo Tresserra Adzet, que es necesario tener claras las diferencias sintomáticasdeestas trespatologíasparapoderdistinguirlas entreellas yproceder a la indicación farmacéutica, “puestoquesonenfermedadesmuy parecidas entre ellas y pueden generar confusión”, subraya. El facilitar información sobre prevención, recomendaciones higiénicodietéticas y farmacológicas y métodos para evitar la propagación de la enfermedad son los puntos clave del abordaje desde la farmacia comunitaria. Una de las labores farmacéuticas más vitales, opina, es “concienciar al paciente sobre la importancia del uso de las mascarillas paraevitar latransmisióncuandoexiste laprobabilidaddepadeceralguna de estas patologías”. Detalla que se puede diferenciar por las características y la sintomatología de cada una de las patologías. El resfriado presenta un período de incubación de uno a tres días, con una aparición gradual de los síntomas (dolor de garganta, rinorrea, tos, estornudos, malestar general, sin presencia de ebre ni síntomas severos), autolimitada y demáximo 14 días de duración. La gripe tiene un período de incubación de uno a dos días. En este caso, la aparición de los síntomas es repentina ( ebre, dolor de cabeza, dolor muscular, fatiga, tos, dolor abdominal, síntomas más severos que el resfriado) y con una duración de siete a 14 días. En cuanto a la Covid-19, el período de incubación es inferior a cinco días. Cuando hablamos de la variante ómicron, y los síntomas aparecen de forma gradual (dolor de garganta, cefalea, rinorrea, tos seca, fatiga, malestar general, ebre y afección del gusto y del olfato), la remisión de los síntomas se da entre siete y 25 días, en función de la severidad. Detección precoz “Estamos en nuestra obligación profesional, como sanitarios, de conocer bien la sintomatología de cada uno de los cuadros. La farmacia es, generalmente, el primer contacto con el paciente, por lo que es indispensable conocer lasdiferenciasde síntomasde lasdistintasafecciones respiratorias frecuentes en esta época y trasladarlas a las personas que lo solicitan, realizando el mejor consejo farmacéutico y dispensación de los productos adecuados”, re exiona López Nuevo. Respecto a poder diferenciar entre gripe y Covid-19, Pons Thomas piensa que es complicado, “porque los síntomas, picos de ebre y demás han ido variando según las variantes de la Covid-19, y además son muy parecidos”. Hace hincapié en que ebre alta, pérdida de gusto/olfato y un cansancio terrible son síntomas de decantarnos más hacia Covid, por su experiencia. Lo bueno es que ya se dispone de test conjuntos que permiten diferenciar si tenemosgripeoCovid-19, enunaúnicaplaca, que sonmuy sencillos y puedenhacerse en casa. Además, enpalabras de Brizuela Rodicio, “lautilizacióndetestdeautodiagnósticosehaextendidoampliamenteentre la población”. La sintomatología en ambos casos es muy variable y va a depender de varios factores como edad, sexo, presencia de factores de riesgo, si se está vacunado o no, presencia de enfermedades crónicas o pacientes con enfermedades respiratorias, entre otros. En ambos casos, los síntomas más frecuentes son ebre, tos, malestar general, disnea, dolor de garganta y escalofríos. Un síntoma diferencial entreCovid-19 y gripe es la pérdida del olfato y del gusto. En el caso de la gripe, aparece ebrealta, encambio, laCovid-19no siempregenera ebre. Losdolores musculares y el cansancio suelen ser más intensos en pacientes con gripe. Enmuchos casos deCovid-19puedennoaparecer, sobre todoen personas vacunadas. En la gripe, los síntomas suelen darse demanera progresiva, pero, en loCovid-19, éstos suelen surgir simultáneamente.
RkJQdWJsaXNoZXIy NTI5ODA=