TRASTORNOS DEL SUEÑO 62 la persistencia y cronificación del trastorno”, indica. Sus efectos a corto o medio plazo (6-10 semanas) son comparables superiores a los conseguidos con fármacos y persisten durante al menos tres años, siendo también eficaz en pacientes que están tomando hipnóticos e incluso puede ayudar a reducir la utilización de estos últimos. También pueden ser útiles otras psicoterapias, como el control de estímulos (basado en fortalecer la relación cama/dormitorio con relajación y sueño), la restricción del sueño (limita el tiempo que el paciente pasa en la cama cada noche), los ejercicios de relajación o la terapia cognitiva de restructuración de pensamientos erróneos en cuanto al sueño, que hacen que se incremente la ansiedad y preocupación. Tratamientos farmacológicos personalizados para el insomnio y la narcolepsia Pero estas terapias y los cambios en los estilos y hábitos de vida no son suficientemente eficaces en todos los pacientes ni en todos los tipos de insomnio, subraya la publicación, por lo que es común considerar la asociación de una segunda línea de tratamiento farmacológico (primera opción en los casos más graves), para lo cual se debe tener en cuenta tanto el tipo como la duración del trastorno y la influencia en la vida del sujeto. “No hay que olvidar que el tratamiento de las patologías concomitantes y del insomnio no es excluyente, sino complementario en algunos casos”, exponen. Respecto a la farmacoterapia del insomnio, el uso de los llamados fármacos hipnóticos se fundamenta en los mecanismos fisiopatológicos subyacentes, de modo que pretenden modificar en uno u otro sentido el desequilibrio entre la inhibición de los sistemas mantenedores de la vigilia y los encargados de activar los sistemas generadores del sueño. A grandes rasgos, señala el Consejo, “la mayoría de los agentes farmacológicos ejercen un efecto potenciador del sistema inhibitorio gabaérgico (BZD, los fármacos Z, extractos de valeriana), si bien otras estrategias buscan interferir con la Escanea este código QR para descargarte la infografía En cuanto al tratamiento, el principal objetivo es mejorar la calidad y la cantidad del sueño para contrarrestar el impacto sobre la vida diaria y la salud de la persona afectada, de modo que la primera línea del tratamiento y de la prevención del insomnio se fundamenta en medidas no farmacológicas, entre las que indudablemente destaca la educación sobre la higiene del sueño. En este terreno los farmacéuticos juegan un importante papel, como abordaremos más adelante. Por otra parte, el informe del Consejo General de Colegios Farmacéuticos destaca la terapia cognitivo-conductual (TCC), la cual, respaldada por una amplia evidencia, es la técnica psicoterapéutica más empleada en el abordaje del insomnio; “busca modular los factores que provocan LOS TRASTORNOS DEL SUEÑO QUE TIENEN UNA MAYOR RELEVANCIA EN SALUD PÚBLICA SON EL INSOMNIO, LOS SÍNDROMES DE APNEAS, EL SÍNDROME DE PIERNAS INQUIETAS Y LA NARCOLEPSIA
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