FARMACIA ASISTENCIAL 40 con chas de consejo, información escrita que siempre va a reforzar el mensaje oral. Como productos coadyuvantes, hace hincapié, están “los mejores medicamentos”, que son las medidas higiénico-dietéticas. “Los cambios de estilo de vida son fundamentales para mejorar los valores de PA. Todas la ‘Guías de Práctica Clínica (GPC) sobre HTA’, en sus diferentes ediciones, recomiendan al paciente adquirir un estilo de vida saludable para prevenir o retrasar la aparición de HTA y reducir el riesgo cardiovascular”, destaca. Dentro de éstas, se incluyen la restricción de sodio en la dieta, cero consumo de alcohol, dieta mediterránea, reducción y control de peso, ejercicio físico regular y abandono de tabaquismo. La asociación juiciosa de todas estas medidas de cambios de estilos de vida puede lograr una bajada de la presión arterial de 15- 20mmHg de sistólica y 5-10mmHg de diastólica, por lo que es importante que el paciente se adhiera y las mantenga a lo largo del tiempo. González Orts contesta que, aunque existen algunos productos dietéticos, hay que centrarse en recomendar los consejos higiénico-dietéticos ya comentados. Si con eso el paciente no puede controlar los niveles de presión arterial, “hay que efectuar una derivación al médico de Atención Primaria”. Para la realización de las medidas, todas las farmacias disponen de un tensiómetro. El manguito debe de estar adaptado para ese paciente. Para población pediátrica, hay que tener manguitos adaptados. Avisa de que“no sirve utilizar un manguito igual para todo el mundo, las tomas no serían correctas”. Los consejos que Jaraiz Magariños da desde la farmacia, en lo que a prevención en el ámbito de la HTA se re ere, son, fundamentalmente, la restricción o disminución de sodio en la dieta, abandonar el consumo de alcohol, dieta mediterránea, tener un peso saludable, el ejercicio físico regular individualizado para cada persona y abandono del tabaco. “Participar en cribados realizando una medición de la PA al menos una vez antes de los 14 años, entre los 15-40 años cada cinco años y cada año a partir de los 40”, expresa. En personas que presenten algún otro factor de riesgo cardiovascular, como obesidad, tabaquismo o diabetes, “la medición debería ser anual”. El ejemplo de las gafas Ana Oliver, farmacéutica en Madrid, rati ca que uno de los problemas que tiene la HTA es que, aunque hay gente que nota perfectamente que le está subiendo la TA, que la tiene LA MEDIDA PERIÓDICA DE PRESIÓN ARTERIAL ES LA MAYOR TÉCNICA DEMANDADA POR LOS USUARIOS DE LA FARMACIA COMUNITARIA EL POTENCIAL TERAPÉUTICO DEL COMPUESTO 21 C21 El compuesto 21 (C21), primer agonista selectivo y oralmente activo del receptor de angiotensina II de tipo 2, se encuentra actualmente en fase II de investigación clínica para el tratamiento de la brosis pulmonar idiopática. No obstante, numerosos estudios de investigación preclínica llevados a cabo en animales han demostrado el potencial terapéutico de esta molécula en muchas otras patologías. Nos informa de esto Marta Gil Ortega, miembro del grupo de investigación Metabolismo y Función Vascular (MET-VASC) de la Facultad de Farmacia de la Universidad CEU San Pablo de Madrid. Explica que, por una parte, el C21 tiene un importante efecto vasodilatador y natriurético, por lo que presenta “propiedades antihipertensivas”. De hecho, aunque la e cacia de este compuesto en monoterapia es controvertida, diversos estudios han demostrado que el tratamiento con el C21 potencia el efecto antihipertensivo de los antagonistas del receptor de angiotensina II de tipo 1 (ARA-II, como el losartán). Además, “los efectos antihipertensivos del C21 han demostrado ser especialmente evidentes en hipertensión gestacional y en hipertensión arterial pulmonar”. Por otra parte, también se han descrito efectos bene ciosos de este compuesto a nivel metabólico, incluyendo pérdida de peso y disminución de la cantidad de tejido adiposo, así como una mejora de la sensibilidad a la insulina y una disminución de lípidos en plasma. Por último, igualmente se ha demostrado la e cacia del C21 en modelos de enfermedad cardiovascular (infarto, brosis miocárdica, aneurisma, ictus, aterosclerosis), enfermedad renal ( brosis y nefropatía diabética) o enfermedades neurodegenerativas. De con rmarse estos resultados en humanos, “el C21 podría constituir una herramienta terapéutica de enorme utilidad en clínica ya que, combinado con otros fármacos más especí cos de cada patología, podría contribuir a mejorar el tratamiento del paciente con enfermedades cardiovasculares, renales, metabólicas o neurodegenerativas, entre otras”. pequeño control de forma puntual, y pacientes que quieren controlarse la tensión de forma puntual. “Aunque solemos dar información sanitaria a estos pacientes sobre qué deben hacer tras un diagnóstico de HTA, no suele ser muy frecuente que preguntes sobre hábitos y rutinas para esta enfermedad”, puntualiza. Normalmente, desgrana Jaraiz Magariños, las dudas que llegan son sobre la medicación y la patología. “Toma de los tratamientos, horarios, hasta cuándo, efectos adversos, interacciones. También acerca de ‘asesoramiento externo’ de amigos y demás”, precisa. Remarca que la atención ha de ser en una zona diferenciada (ZAP) en la que se ha de realizar no sólo la determinación correcta de los valores de PA, sino resolver todo tipo de dudas, de medicación y patología, y de refuerzo de adherencia, tanto al tratamiento farmacológico como al no farmacológico,“acción que se debe hacer desde el principio”. De ende que la información es el punto clave. ¿Con qué instrumentos o armas terapéuticas se cuenta en la farmacia para la hipertensión? “Disponemos de los SPFA: el servicio CESAR (cesación tabáquica), REVISA (revisión de la medicación), IMPACHTA (Servicio Profesional Farmacéutico Asistencial de medición y control de la Presión arterial y el riesgo vascular desde la farmacia comunitaria)”, dice. A pesar de que son independientes, están ligados al único n de intentar mejorar la salud del paciente. Del mismo modo, se cuenta
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