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una medida fundamental para la eliminación de la placa bacteriana y la prevención del proceso cariógeno y la patología periodontal. Higiene Entre lasmedidas de higiene oral o bucal más importantes y asequibles se encuentra el ce- pillado dental con o sin uso de la seda dental. El paciente debe ser instruido sobre la técnica correctade cepilladodental, quepuede incluir el cepillado dorsolingual. El tipodecepillo (tamañoy forma, consistencia de las cerdas, uso personal estricto para evitar contagios, renovación aproximada mensual), lasmaniobras de cepillado (manual o eléctrico enalgunospacientescondi cultadesmotoras), el tipo de pasta dentífrica (anticaries, de blan- queamiento, antihipersensibilidad dentinaria, etc.) y el uso de seda dental (tipo y grosor) u otros sistemas de higiene dental dependen de las características del paciente y deben ser aconsejados por el facultativo, el cual puede también recomendar medios auxiliares de higiene (como los colutorios), así como la conveniencia de higiene bucal por el odon- toestomatólogo para realizar por ejemplo una tartrectomía mecánica (remoción mediante curetaje, ultrasónica, etc.) del tártaro o sarro dental, es decir, la placa bacteriana calci cada que se forma en la super cie dental y resulta Unidades Dentaid S.L. 24,8% Lacer S.A. 19,8% Procter & Gamble España 13,1% GlaxoSmithKline España 13,0% Laboratorios Kin S.A. 5,9% Resto 23,4% MERCADO HIGIENE BUCAL. Ventas unidades.TAMseptiembre 2018 Fuente: HMR. Categoría H31.1.-Higiene y cuidado bucal adulto; H31.2.-Higiene y cuidado bucal infantil. Elaboración: IMFarmacias Cuota de mercado. Total Resto Laboratorios Kin S.A. GlaxoSmithKline España Procter & Gamble España Lacer S.A. Dentaid S.L. Unidades -2,4% -0,6% -3,2% 7,3% -5,5% -2,2% Evolución de las ventas 9.767.959 7.783.863 5.149.976 5.130.226 2.335.883 9.223.369 39.391.276 visible cuando es supragingival, indicando al paciente la frecuencia o periodicidad con que debesometersea limpiezadental (por ejemplo cada6-12meses) en funcióndesus característi- cas individuales, sobre todo según lo aconseje el resultado del examen de las encías (colora- ciónnormal o, por el contrario, enrojecimiento ysangrado) ydel espaciosubgingival (atención a la apariciónde sarro). Debemos recordar que el uso indiscriminado o no controlado de an- tisépticos puede enmascarar la progresión de periodontitis coexistenteconotras infecciones bucales leves. Enjuagues El colutorioes un lavadooenjuaguede laboca con un medicamento en solución destinado a este uso. El enjuague bucal puede comple- tarse o no con un gargarismo, maniobra que permite mantener un líquido en la garganta, con la cabeza echada hacia atrás, agitándolo por la contracción de los músculos del velo del paladar y la acción del aire espirado, aun- que el gargarismo está más especí camente indicado en las afecciones de la garganta, es decir faringoamigdalitis o incluso laringitis. No es infrecuente la impresión de una patología “bucofaríngea” en la que la afección de la ca- vidad orofaríngea tiene un carácter general y el objetivo es por tanto mejorar la infección y/o in amación de la mucosa que tapiza esta cavidaddemodoglobal mediante enjuagues y gargarismos. Aunque el colutorio es una forma de adminis- tracióndemedicamentos bien conocida, con- viene recordar y realizar algunas precisiones. Debe insistirse al paciente sobre el carácter tópico o local de la medicación y, por tanto, que no debe ingerirla o tragársela de forma voluntaria. Sinembargo, es inevitable ladeglu- cióndeunapequeña cantidaddel colutorio, lo cual no debe ser motivo de preocupación. El pacientedebecomprender quepara favorecer el contacto del producto con las super cies a tratar, el enjuague debe tener una duración mínima de 30 segundos antes de expulsarlo. Durante ese tiempo, el líquido debe movili- zarse por la boca utilizando la musculatura A PARTIR DE LOS 35 AÑOS DE EDAD, EL 92 94 % DE LA POBLACIÓN ADULTA TIENE CARIES