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| 12 el farmacéutico E s importante que desde la farmacia se promueva una edu- cación sanitaria en la población. Los medicamentos con Ibu- profeno y Paracetamol en su composición están entre losmás consumidos por los pacientes en nuestro país. Josep Manel Pareja Cozcolluela , titular de la farmacia Zamenhof , en Sabadell, nos transmite que lo recomendable es tomarlos con responsabilidad. Lo suyo es emplear la mínima dosis que resulte efectiva. El Ministerio de Sanidad está poniendo la lupa encima de este tema y es bueno que la farmacia se implique en dicho asunto. “ Hace tiempo queestamoshablandode lasobredosificacióndel Iburpofenode600mgy del Paracetamol de1g ”, señala. Pareja Cozcolluela aboga por promover el uso de dosis más bajas.“ Hay que intentar educar a la población para utilizar Ibuprofeno de 400 mg y Paracetamol de 650 mg o de 500 mg. El de 1 g, si se tiene que prescribir, lo óptimo sería utilizarlo en cantidades pequeñas, node40comprimidos ”, reflexiona. El Ibuprofenoactúa contra la inflamación, calma o reduce el dolor y disminuye la fiebre. Por su parte, el Paracetamol está indicado para el alivio o tratamiento del dolor ocasional leve o moderado y en estados febriles, como puede ser gripe o resfriado. Son medicamentos con amplia experiencia de uso, eficaces y seguros si se emplean en las dosis adecuadas. “ Cuando la gente viene sin recetamédica, los farmacéuticos tenemos que intervenir ”, subraya. Lo idóneoesqueel usuarioconsulteaunprofesional sanitario antes de tomarlos. Insiste en que su mensaje es que hay que bajar las dosis y las cantidades. La gente ha de entender, a su juicio, que son medicamentos y que se tienen que tomar con responsabilidad. La legislaciónes claraal respecto. El Ibuprofenode600mgyel Paracetamol 1 g requieren prescripción médica, excepto las presentaciones de 10 unidadesomenos,enelcasodelParacetamol1g.Estefarmacéuticohace hincapié en que el Ibuprofeno de 200mg y de 400mg y el Paracetamol de 500 mg“ son dosificacionesmuchomás correctas ”. Rentable El recordatoriode cumplir la norma no repercute en los ingresos de las farmacias.“ Todo lo que sea profesionalidad, hacer las cosas bien hechas, educar sanitariamente a la población, es rentable amedio y largo plazo. Esto es positivo para la farmacia porque te prestigia y te da valor ”, con- sidera Pareja Cozcolluela. ¿Hay confusión por parte de los clientes que acuden a la suya? Re- sponde afirmativamente. Explica que en ocasiones no entienden que el Ibuprofeno de 600 mg o el Paracetamol de 1 g de 40 comprimidos no lo deberían comprar, ya que se lo han llevado siempre, nadie les había dicho nada antes o el médico les entrega la receta sin ningún problema. “ Aquí el sistema sanitario tendría que recapacitar y, tal vez, desarrollar normas explícitas en los centros de Salud y, anivel sanitario, a losmédicosyalasfarmaciasparaqueelIbuprofenodispensadotengaque ser fundamentalmenteel de400mgyel Paracetamol el de500mgyel 650 mgyquepuntualmentepuedehaber otras dosis de 600mgy 1g, aunque siempre con receta ”, sopesa. Existen presentaciones en la farmacia de 1 gramo de Paracetamol que contienen 10 o menos comprimidos que no requieren receta, por ejemplo Gelocatil, ya que la seguridad aumenta porque se tendría que volver a la farmacia a los dos o tres días a por más si se quiere tomar más. Es unamanera de limitar el uso. ¿Cómo actúaustedenelmostrador? Exponequebásicamente indican que, enel casodel Ibuprofeno, la seguridadconel de400mgesmucho mayor y que el medicamento va a hacer prácticamente lomismo, que la eficacia es lamisma. En cambio, que la seguridadesmuchomás alta. “ Por tanto, nos vamos a ahorrar efectos secundarios, sean de estómago, cardiovasculares, subida de tensión, etcétera ”, expresa. Remarca que es muy recomendable optar por el de 400 mg en vez del de 600 mg. En el caso de Paracetamol, aconseja bajar las dosificaciones de 1g. “ Hay gente que se puede llegar a tomar uno cada ocho horas. Eso es una dosis de tresgramosal día, algoquedebesermuypuntual, parapatologíasmuy concretas como fiebresmuy altas o dolores que necesitan una analgesia muy fuerte ”, declara. Certificaque conel de 500mg sepuede conseguir un efecto analgésico apropiado. Le preguntamos si sería conveniente retirar de la farmacia el Ibupro- feno de 600 mg y el Paracetamol de 1 g. “ Yo lo que haría es dejar muy claro que el Ibuprofeno que tenemos que recomendar es el de 400 mg paraadultos y el de100mgode200mgparaniños. El de200mg también funciona en algún adulto. El de 600 mg lo dejaría en la farmacia, pero siempre con receta e insistir en que los médicos no receten los de 600mg comonorma. LomismoparaParacetamol de1g.Mejor recetar sobre todo el de500mgy650mg. El de1g, sóloparacasosmuy concreto s”, contesta. Piensa que todos los agentes de la Sanidad deben recapacitar sobre la sobredosificación del Ibuprofeno y del Paracetamol y darle un giro a la situación. Justifica que no es necesario pedir receta en todas las presentaciones. “ Tienes presentaciones de Ibuprofeno y Paracetamol que son totalmente seguras. Son las de 600 mg y 1 g que pueden llegar a ser tóxicas, espe- cialmente si se usan más de diez días seguidos ”, manifiesta. Avisa de que hay gente está tomando Paracetamol o Ibuprofeno a diario.“ Esoes loque tenemos que evitar. Por subidas de tensión, por problemas cardiovasculares. El Paracetamol esunproducto muy seguro, peropuede llegaratener toxicidad ”, resume. Con todo, recuerda que,“ si el usuario cumple con las indicaciones del prospecto, el Paracetamol y el Ibuprofeno son seguros ”. De lo contrario, no estarían en el mercado. Hay que estar pendientes de los posibles efectos secundarios por sobredosificación. En el caso del Ibuprofeno; son los relaciona- dos con los problemas cardiovasculares, de fotosensibilidad, de retención de líquidos o de subida de tensión. En el caso del Parac- etamol, la única toxicidad es la hepática. Por eso es tan importante bajar de 1 g a 500 mg o 650 mg. +