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| 68 monográfico la manifestación más frecuente de atopía en el niño, lopadecen entre un 15-20%y es raro antes de los dos meses de edad. Podríamos definir la atopía como una condición heredi- taria que predispone a reaccionar demanera exagerada a un estímulo exterior (alérgenos ambientales) manifestándose en forma de eczema, asma o rinitis. El eczema atópico sueledesaparecer tras losprimerosaños, pero muchospacientespuedenpresentar brotes a lo largo de toda su vida. Debemos insistir en que la lactanciamaterna tiene propiedades muy beneficiosas en este tipo de niños. En caso de no poder tomar pecho, será su pediatra quien le indique la fórmula láctea más adecuada. La dermatitis atópica es especialmente pruriginosa (pica Para restablecer la barrera cutánea se aplicará una crema emoliente sobre toda la piel del cuerpo tras el baño. Y en cuanto a la higiene del pañal, es muy importante mantener la zona tan limpia y seca como sea posible, em- pleando preferiblemente agua tibia y jabón si es necesario, en lugar de toallitas. Problemas frecuentes de la piel Dentro de las alteraciones patológicas de la piel, vamos a comentar alguna de las más relevantes y frecuentes en los primeros años de vida: - - Dermatitis (eczema) atópica. La dermatitis es untérminogenéricoqueseutilizaparadefinir unaampliagamade reacciones inflamatorias que afectan a la piel. La dermatitis atópica es Protección solar Losmecanismos de protección de los niños frente al sol no están completamente desarrollados, por lo que se broncean con dificultad y se“queman”con facilidad. Considerando además que estos episodios incrementan el riesgo de padecer cáncer cutáneo, la precaución ante la exposición solar nunca es excesiva. Hay que tener en cuenta el efecto multiplicador de la radiación por las superficies reflectantes (agua, arena, paredes blancas o nieve). Los niños conmenos de seis meses nunca deben exponerse directamente al sol, y además por a gran permeabilidad de su piel debemos evitar el uso de cremas protectoras solares y deberemos protegerles con ropa ligera de algodón y gorros. En niñosmayores evitaremos la exposición en horas demáxima radiación (entre las 11 y 17 horas), y se utilizarán en cualquier caso cremas con el mayor factor de protección posible. Estas cremas, que deberán ser resistentes al agua y al roce, deben aplicarse 30 minutos antes de la exposición, y su aplicación debe repetirse cada 2-3 horas y siempre después de salir del agua en el caso de un baño prolongado. Tras la exposición solar es recomendable una ducha o baño con agua tibia con una aplicación posterior de “aftersun” para hidratar adecuadamente la piel. aumenta la sensibilidad a agentes irritantes primarios infecciosos y disminuye la sensi- bilidad a antígenos de contacto. - - Disminución de la actividad sudoral: influye en la termorregulación. - - Menos capacidad de síntesis de melanina: disminuye la defensa natural frente al sol. La piel pediátrica es muy sensible a las radiaciones solares y se quema. Por todas estas características señaladas, es fundamental que los dermocosméticos pediátricos cumplan una serie de requisitos: mínima irritabilidad, nodeben eliminar en ex- ceso la fracción lipídica epidérmica, máxima inocuidad de sus componentes, altamente protectores de la piel, seguridad, estabilidad y por supuesto estar testados dermatológica y pediátricamente. Además de los productos de dermocosmé- tica infantil a los que estamos habituados existen laboratorios que crean cosmética natural y ecológica, productos que no con- tienen colorantes, ni perfumes sintéticos. Están elaborados a base de materias primas naturales y de origen ecológico y formulado con el pH indicado para las pieles infantiles. Higiene Los primeros cuidados que se realizan al bebé a su llegada al hogar, al margen de la alimen- tación son los relacionados con la higiene. La primera recomendación es que tanto el jabón como el champú deben ser suaves, con un escaso contenido en detergentes (minimizando la capacidad de eliminar los lípidos cutáneos, que son tan necesarios para la piel del bebé). Además, cuantos menos conservantes y perfumes contengan, menor es el riesgo de irritación de la piel. Por otro lado, y contra las creencias popula- res, no es necesario bañar a los bebés a diario, mucho menos en invierno, y en cualquier caso no es necesario utilizar jabón todas las veces que se lave al bebé.Tampoco las espon- jas son recomendables, lo mejor es utilizar simplemente la mano y el jabón. El corte de uñas es otra rutina de higiene que se realiza desde el principio, especialmente porque las uñas de los bebés son especial- mente afiladas, y se arañan, tanto a sí mismos como especialmente a susmamás, en el caso de que tomen el pecho. Deben utilizarse ti- jeras redondeadas, no punzantes, y evitando apurar el corte para que las uñas no se encar- nen y crezcan rectas. También se recomienda lavar los dientes desde su primera aparición, sin necesidad de usar pasta dental, por una cuestión de instalar hábitos que duren para toda la vida.