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| 76 monográfico ¿El motivo?, pues esa reunión de pequeñas cabecitas, muy juntas y en un espacio común y reducido, de manera inevitable. De hecho, diferentes estudios hablan de una prevalencia de entre el 4,9% y el 14% de la población escolar. Piojos Los piojos son insectos, y representan el 75 % de la masa total de ani- males del planeta. Hay más de 3000 especies de piojos conocidas, de las cuales se desconoce la biología en la mayoría en la mayoría de los casos, excepto en los que infestan la especie humana. Pertenecen a la orden de los Phthiraptera, y el piojo que afecta a los mamíferos es de un grupo más pequeño de 500 especies que se denomina Anoptura. Cadapiojoes especí code cadahuéspedparasitado. Desdehace años se fabrican productos químicos para eliminarlos ya sea por las plagas del campo o de la agricultura o por la infestación en humanos. Los humanos puedenestar infestados por tres tipos depiojos: piojodel cuerpo (Pediculus humanus corporis), piojo del pubis (Pthirus pubis) y piojo de la cabeza (Pediculus humanus capitis). Los piojos han evolucionado junto a sus huéspedes los humanos y han desarrollado ciclos vitales y cambios anatómicos para cada zona particular del cuerpo humano. El piojo del cuerpo puede transmitir enfermedades sistémicas pero no lo hace el piojo de la cabeza. El de la cabeza es el que ha despertado más interés por su alta prevalencia y porque están apareciendo resistencias a los pediculicidas. Los piojos humanos no infestan a otros animales. Necesitan la inges- ta de sangre humana varias veces al día y no viven fuera del cuerpo humano más de dos días. No tienen alas (no vuelan), no saltan pero se desplazan fácil y rápidamente por el cabello de un pelo a otro si está seco. Si el pelo está húmedo se mueven torpemente y son más vulnerables, se identi can más fácilmente y se pueden eliminar con más facilidad. El piojo femenino adulto adhiere los huevos al pelo con una sustancia insoluble al agua y similar al pegamento. Los huevos vivos (con em- brión) tienen un color gris gelatinoso y están situados cerca del cuero cabelludo (a 3-4 mm). Al estar próximo a éste el calor y la humedad ayudan a su incubación. Los vacíos o liendres son de color blanco y se localizanmás lejos de la raíz del pelo. La distancia entre las liendres y el cuero cabelludo puede ser usado como un indicador del tiempo que lleva infestadounniño y de la viabilidaddel huevo (si está embrionado o si está vacío). El huevo tarda unos 8-10 días en vaciarse (dejar salir al piojo joven o ninfa) y se pone cerca de la raíz; como el cabello crece unos 0,4 mm/día cualquier huevo situado a más de 1 cm del cuero cabelludo casi seguro que está vacío. Tratamiento El tratamiento incluye pediculicidas, eliminación mecánica de piojos y liendres y posiblemente medidas ambientales (aunque no hay un acuerdo unánime) para prevenir la transmisión de la reinfestación. Lamayoría de expertos estánde acuerdoenque antes del tratamiento debe hacerse una identi cación de los piojos vivos y de los huevos fe- cundados, no sólode las liendres. Hay que seguir las instrucciones que incluye el producto comercial. Paralelamente se tratarán únicamente aquellos miembros de la familia que estén también infestados. Puede usarse la permetrina a partir de los 2 meses de edad, aunque los otros pediculicidas no deberían usarse en menores de 2 años. En estos casos se recomienda la eliminaciónmanual de piojos y liendres. Resulta fundamental proteger ojos ymucosas al aplicar los productos insecticidas. El fármaco de elección es la permetrina al 1 % en crema o loción. No obstante la mejor elección debería hacerse según los MERCADO ANTIPARASITARIOS PARA EL PELO. Ventas. TAM Julio 2018 . Fuente: IQVIA, Sell Out, COMBI, dato de julio 2019. Categoría Antipiojos, OTC, 86H1 Medidas: unidades y valores (Precio de Venta Público) en miles TAM: Total Anual Móvil. Últimos 12 meses Elaboración: IMFarmacias Cuota de mercado. Total Resto Perrigo Stada VCS Farma Cinfa Ferrer Reckitt Benckiser Unidades -4,2% -2,7% -13,3% -10,4% -4,9% -2,9% 17,6% 18,4% Evolución de las ventas -11,6% -10,2% -7,6% -7,1% Valor 378 8.396 370 313 266 172 149 2.601 4.967 4.152 2.697 2.316 2.275 33.795 951 8.992 -17,4% -18,9% -10,5% -12,3% Unidades Reckitt Benckiser 14,5% Ferrer 14,2% Cinfa 12,1% VCS Farma 10,2% Stada 6,6% Resto 36,7% Perrigo 5,7% V Stada 6,9% Re 26, Perrigo 6,7% Unidades Reckitt Benckiser 14,5% Valor Ferrer 14,2% Cinfa 12,1% VCS Farma 10,2% Stada 6,6% Resto 36,7% Perrigo 5,7% Reckitt Benckiser 24,8% Ferrer 14,7% Cinfa 12,3% VCS Farma 8% Stada 6,9% Resto 26,6% Perrigo 6,7% DIFERENTES ESTUDIOS HABLAN DE UNA PREVALENCIA DE ENTRE EL 4,9%Y EL 14% DE LA POBLACIÓN ESCOLAR