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| 78 monográfico LOS PIOJOS NO SALTAN, PERO SE DESPLAZAN FÁCIL Y RÁPIDAMENTE POR EL CABELLO DE UN PELO A OTRO SI ESTÁ SECO patrones locales de resistencia. Si el piojo se mueve lentamenteono semuevedespués de 8-12 horas del tratamiento se considera que el pediculicida ha sido efectivo. Si el piojo se sigue moviendo igual, se utilizará unmedica- mento alternativo. Si hay fallodel tratamiento deben dejar de utilizarse los pediculicidas. La eliminación manual es la mejor opción siempre que sea posible y sobre todo si los fármacos han fallado. LaAsociaciónAmericanadePediculosis insiste en que todas las pediculosis se podrían curar sólo conunpeinadoexcelente conunabuena lendrera. El pediculicida se utilizará sobre el pelo seco, si no se disminuye la cantidad de producto sobre el piojo y la liendre. La lendre- ra se utilizará siempre sobre el pelo mojado. Debe peinarse sistemáticamente todo el cabello al menos dos veces el primer día de tratamiento. Se ha calculado que al menos se tarda un minuto en conseguir el primer insecto. El peinado del cabello húmedo con un suavizante es un método que se utilizó para el diagnóstico de pediculosis pero que se ha visto que es útil también como trata- miento y es una alternativa en aquellas áreas donde se estén demostrando resistencias a los piretroides. Un tratamiento puede producir picor los días siguientes (hasta7-10días) sinqueesto signi - que que la infestaciónno esté controlada y no es una razón para el retratamiento. Si haymu- cho picor pueden utilizarse antihistamínicos o corticoides tópicos. Se recomienda repetir el tratamiento a los 7-14 días para eliminar liendres fecundadas. La mayoría de grupos expertos recomiendan siempre el uso de la lendrera después de la aplicación del fármaco para eliminar piojos vivos, ninfas y liendres. Puede haber ninfas que hayan sobrevivido al tratamiento. Se debe peinar el pelo a días alternos o incluso cada día hasta que ya no se observen huevos o liendres. El peinado será meticuloso y sin olvidar ningún área. Cuando hay diagnóstico de infestación se peinará al menos durante dos semanas. El peinado es importantísimo para saber si el tratamiento ha sido e caz. Si no se obtienen piojos hay que suponer que el tratamiento ha sido e caz. Si se obtienen sólo uno o dos piojos adultos puede ser que se trate de una reinfestación después del tratamiento o que exista una cierta resistencia. Si se obtienen varios piojos, sobre todo si son tanto jóvenes como adultos seguro que son resistentes y debeplantearse emplear unpediculicidadife- rente. Hay preparados comerciales especiales para despegar las liendres del pelo o bien puede aplicarse el vinagreblanco (unamezcla de agua y vinagre 1:1 o bien ácido acético al 3-5%) para facilitarlo. La colocación de un video a los niños permite distraerlos y estar un buen rato peinándolos. Se hará una buena inspección a familiares, amigos y escolares para prevenir reinfesta- ciones. No se deben tratar a gatos o perros u otros animales domésticos. Las sillas y los sofás no necesitan desinfestación, si acaso sólo aspiración. Las lendreras se utilizarán con el pelomojado. Noponer suavizanteantesde lospediculicidas ya que abrigan y protegen al piojodel mismo. Pediculicidas El tratamientopara la pediculosis capilar pue- de incluir los siguientes: - Productos de venta libre . Por lo general, los champús que contienen piretrina o perme- trina son la primera opción utilizada para combatir las infestaciones depiojos. Estos dan un mejor resultado si sigues las instrucciones al pie de la letra. En algunas regiones geográ- cas, los piojos se han vuelto resistentes a los ingredientes de los tratamientos deventa libre contra los piojos. Si las preparaciones de venta MERCADO ANTIPARASITARIOS PARA EL PELO. Ventas. TAM Julio 2019 . Fuente: IQVIA, Sell Out, COMBI, dato de julio 2019. Categoría Antipiojos, OTC, 86H1 Medidas: unidades y valores (Precio de Venta Público) en miles TAM: Total Anual Móvil. Últimos 12 meses Cuota de mercado. Total Resto Perrigo Stada VCS Farma Cinfa Ferrer Reckitt Benckiser Unidades -10% -8,3% -1,2% 3,9% 11% 11,5% 8,9% 9,9% Evolución de las ventas 6,4% 7,3% 2,6% 1,3% Valor 340 7.700 366 348 290 183 147 2.668 5.160 4.628 2.964 2.486 2.189 34.218 994 9.091 -1,4% -3,8% 4,5% 1,1% Unidades Reckitt Benckiser 12,8% Ferrer 13,7% Cinfa 13% VCS Farma 10,9% Stada 6,8% Resto 37,3% Perrigo 5,5% V Stada 7,3% Re 26, Perrigo 6,4% Unidades Reckitt Benckiser 12,8% Valor Ferrer 13,7% Cinfa 13% VCS Farma 10,9% Stada 6,8% Resto 37,3% Perrigo 5,5% Reckitt Benckiser 22,5% Ferrer 15,1% Cinfa 13,5% VCS Farma 8,7% Stada 7,3% Resto 26,5% Perrigo 6,4%