66M€: este es el impacto de la aplicación de la OPR en el mercado farmacéutico de reembolso

La firma IQVIA (IMS Health y Quintiles) acaba de publicar el informe relativo al "Impacto sobre el mercado farmacéutico de la OPR SCB/1244/2018 de 27 de noviembre de 2018" . De él se desprende que tomando como referencia el volumen de unidades vendido en los últimos doce meses (noviembre 2017-octubre 2018), la aplicación de la OPR en el mercado de reembolso supone un impacto de 66M€ , un dato similar al de la OPR de Noviembre de 2017

Previo a la aplicación de la OPR hay que sumar la variación de precios ocurrida en los últimos doce meses que generara una reducción de 77M€ en el valor del segmento de reembolso a PVL. Dicha circunstancia afecta tanto al segmento del mercado de reembolso sujeto a la aplicación de la OPR, con 40M€ , como al segmento de productos no sujetos a precio de referencia, donde la bajada de precios en el último año supondrá una disminución de 37M€ .

Asimismo, según lo establecido, los nuevos precios de referencia se aplican tras la entrada en vigor de los precios menores según el sistema de agrupaciones homogéneas en vigor, el valor anual del segmento de reembolso se reduciría 66M€ que se suman a los 77M€ resultantes de la aplicación de los nuevos precios de los últimos doce meses al mercado de dicho periodo. Estos 66M€ suponen una variación de un -1,3% en el segmento de mercado sujeto a precio de referencia, y el 92% del impacto de la OPR se concentra en productos no genéricos. El impacto de las bajadas de precio (actual y nuevo PR) sobre el total de las marcas sujetas a precio de referencia alcanza unos 100M€ (-3,3%), la disminución real será mayor y dependerá de la penetración de los nuevos genéricos. El mercado farmacéutico de reembolso crece 234M€ en los últimos doce meses. La aplicación de la OPR puede suponer una reducción de 66M€, un 28% del crecimiento. La variación de precios ocurrida en los últimos doce meses generaría una reducción de 77M€ en el valor del segmento de reembolso a PVL. Asimismo, las actualizaciones de precios ocurridas en los últimos doce meses suponen un -0,9% sobre las ventas acumuladas en el periodo noviembre 2017-octubre 2018. El efecto de la OPR añade un -0,8%.

Hay que recordar que los 66M€ afectan solo al segmento del mercado de reembolso sujeto a Precio de Referencia , sin embargo, el efecto de las bajadas de precio en las ventas de los últimos doce meses se reparte al 50% en los segmentos dentro y fuera de precio de referencia. Concretamente, el segmento de reembolso sometido a precio de referencia disminuye un -1,4% en los últimos doce meses. La aplicación del precio en vigor más los precios de referencia suponer un -2,1% adicional. Por su parte, el segmento de reembolso fuera de precio de referencia ha crecido un 8,8% en los últimos doce meses. Las bajadas de precios de los últimos doce meses suponen una reducción de -1%.

El segmento de productos no genéricos concentra el 98% del efecto de las bajadas de precios ocurridas en el último año y el 92% del impacto de la OPR. El impacto de las bajadas de precio sobre el total de las marcas sujetas a precio de referencia alcanza unos 100M€, la disminución real será mayor y dependerá de la penetración de los nuevos genéricos. Así, el segmento de MARCA sometido a precio de referencia disminuye un -4,4% en los últimos doce meses. La aplicación del precio en vigor más los precios de referencia según la OPR puede suponer un -3,3% adicional. Por otro lado, el segmento GENERICOS ha crecido un 3,6% en los últimos doce meses, y la aplicación del precio en vigor más los precios de referencia según la OPR podría suponer un -0,3%.

Hay 20 CH´s de nueva creación pero solo en 9 de ellos la definición de un precio de referencia tiene efecto real de reducción del valor. A pesar de ello concentran 2/3 del impacto total de la aplicación de la OPR.

El segmento de nuevos conjuntos homogéneos decrece más de un 20% en el último año. La aplicación de precio actual + OPR supone una reducción adicional de otro 20%. Los ya existentes concentran un tercio del impacto de la OPR y pasarían de crecer un 0,5% a una tasa de disminución cercana al -0,8%. Los 10 Conjuntos Homogéneos más afectados por los nuevos PR´s concentran el 87% del impacto de la disminución del mercado. Tras la revisión del cálculo de PR en el conjunto desaparece de la lista el CH de Tramadol/Paracetamol

La OPR de 2018 ha adoptado la solución de no revisar el precio de referencia de presentaciones no sustituibles, y como resultado, el impacto de la OPR es un 30% menor del inicialmente estimado según el borrador. Las variaciones en la OPR frente al borrador publicado en Agosto suponen una reducción en el impacto de 30M€. Los 10 CH´s más afectados suponen un 85% de dicha disminución.

Finalmente, si nos centramos en el impacto de los precios actuales previos a la OPR, los 10 Conjuntos Homogéneos más afectados concentran el 84% y suponen un impacto negativo del 13% sobre las ventas actuales. El efecto de las variaciones de precios en el último año disminuye proporcionalmente al tiempo transcurrido desde que ocurren.

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