IMFarmacias_89

| 74 monográfico Valor Laboratorios del Dr. Esteve S.A 22,6% Uriach Consumer Healthcare S.L 17,0% Laboratorios Hartmann S.A 8,1% Boiron S.L 5,1% Angelini Farmacéutica 4,3% Resto 42,9% MERCADOTRANQUILIZANTES. VentasValor.TAMagosto 2018 Fuente: HMR. H02.2.1 Tranquilizantes Adulto y H02.2.2 Tranquilizantes Pediátricos Cuota de mercado. Total Resto Angelini Farmacéutica Boiron S.L Laboratorios Hartmann S.A Uriach Consumer Healthcare S.L Laboratorios del Dr. Esteve S.A Unidades 18,7% 8,6% 5,3% -9,7% 15,6% 6,7% Evolución de las ventas 19.750.623 14.900.156 7.045.945 4.493.719 3.796.040 37.470.287 87.456.770 múltiples y muchas veces no están claras. En este caso sí se puede instaurar un tratamiento con fármacos hipnóticos. El insomnio también se puede clasi car en función de cómo se pro- duzca en: • Inicial . Al individuo le cuestamucho trabajo conciliar el sueño, aunque cuando lo hace no suele despertar en toda la noche. • Medio . El individuono le cuesta empezar adormir, pero sufrenumero- sos despertares a lo largo de la noche, que pueden hacer incluso que no vuelva a dormirse. • Terminal . El individuo duerme bien, pero se despierta antes de lo normal. Causas y tratamiento farmacológico El insomnio puede estar ocasionado por multitud de causas. Conocer su etiología es vital, ya que el tratamiento dependerá de dicha causa y del tipo de insomnio. • Causas siológicas . Suelen ser las más fáciles de evitar o de tratar. Destaca el dormir en ambientes con temperatura, ruidos o luces desagradables, enfermedades respiratorias o que cursen con dolor, situaciones siológicas como menopausia o embarazo, consumo de alcohol, tabaco o bebidas estimulantes y la realización de ejercicio físico o mental justo antes de acostarse. También se da en personas con cambios de horario, como trabajadores nocturnos, o en viajeros que vuelan a zonas horarias distintas. • Causas psicológicas . Las emociones, como estrés y otros aconteci- mientos afectivos o laborales, actúan comoestimulantes de la corteza cerebral. • Causaspsiquiátricas . Son lasmás difíciles de tratar. Ladepresión, ansie- dad, anorexianerviosao crisis psicóticas puedendar lugar a insomnio. • Uso de medicamentos . El insomnio puede ser inducido por fármacos estimulantes como anfetaminas, agonistas adrenérgicos, antidepre- sivos, corticoides o teo lina. Paradójicamente, también los fármacos hipnóticos puedengenerar insomnio cuando se retiranbruscamente. Esta suspensiónpueden generar insomnio y pesadillas, dando lugar a dependencia psíquica. Por lo que se re ere al tratamiento farmacológico convencional, los fár- macos hipnóticos constituyen el tratamiento de elección del insomnio. Dentro de los hipnóticos, fueron muy utilizados los barbitúricos, pero debido a su toxicidad, a sus efectos inductores enzimáticos, a su síndro- mededependenciaya la toleranciaquegeneran, sehaabandonado su