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EL EXPERTO 108 DERMATOLOGÍA POR MERITXELL MARTÍ, FARMACÉUTICA EXPERTA EN DERMATOLOGÍA Actuación farmacéutica ante reacciones cutáneas provocadas por fármacos ¿Cuáles son las reacciones más habituales? • Reacciones alérgicas: se manifiestan con erupciones cutáneas, picazón, enrojecimiento y/o hinchazón en la piel. • Fotosensibilidad: es una de las más comunes. El fármaco provoca una mayor sensibilización a la luz solar, aumentando el riesgo de quemaduras y erupciones cutáneas. • Cambio de pigmentación cutánea: según el fármaco se puede originar hiperpigmentación (oscurecimiento) o hipopigmentación (aclarado). • Sequedad y/o descamación: algunos fármacos provocan una importante sequedad, efecto peeling y descamación de la piel, con enrojecimiento o no. • Eritema: puede provocar una vasodilatación, que provocará el enrojecimiento de la piel. • Erupciones cutáneas: pueden ser una combinación de los efectos antes descritos: irritación, inflamación, enrojecimiento, etc. Dependiendo de los síntomas y la apariencia, puede considerarse más o menos grave. • Síndromes cutáneos específicos que suelen ser mucho más graves, como el de DRESS (que no solo afecta a la piel) o el de Stevens-Johnson (que afecta a las mucosas y aparecen ampollas), la necrólisis epidérmica tóxica que es potencialmente mortal. Cuando aparecen estas reaccionas tan importantes suelen deberse a respuestas inmunológicas anormales y exageradas. • Síndrome de hipersensibilidad cutánea producida por fármacos. Muchas veces hemos oído hablar de los xenobióticos, esas sustancias que pueden ser químicas o no, pero siempre sustancias extrañas o ajenas a nuestro organismo que, de alguna manera, nos afectan de forma negativa y son consideradas, en cierto modo, toxinas. En su estado normal, nuestro organismo tiene la capacidad de eliminar estas sustancias gracias al sistema renal y hepático. En cierto, los medicamentos pueden ser considerados xenobióticos, ya que, según la definición, afectarán a nuestro organismo en el caso de provocar efectos secundarios. Sin embargo, en la mayoría de los casos, el beneficio tiende a a ser mucho mayor. Cuando hablamos de medicamentos y piel explicamos esas reacciones indeseadas que pueden ocasionar los fármacos, en mayor o menor importancia.

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